Ikan Atlantic Blue Surgeonfish memiliki perilaku membentuk struktur sosial yang khas dan menarik. Ikan Atlantic Blue Surgeonfish hidup dalam kelompok kecil atau kawanan, kadang berpasangan untuk meningkatkan perlindungan terhadap predator. Mereka dikenal teritorial dan akan mempertahankan wilayah yang mereka pilih terutama terhadap ikan herbivora lainnya. Mereka menggunakan sinyal visual dan bahasa tubuh, menampilkan gestur atau warna tertentu untuk mengkomunikasikan suasana hati atau tujuan mereka.
          Selain itu mereka memiliki mekanisme pertahanan yang unik ketika terancam, mereka dapat memutar tulang ekor mereka dan menggunakannya sebagai senjata melawan penyerang. Baik ikan dewasa maupun anakannya sering terlibat dalam permainan, melesat di air dan saling mengejar di sekitar terumbu karang. Anakan ikan Atlantic Blue Surgeonfish menunjukkan perilaku yang berbeda dari ikan dewasanya. Anakan ikan ini tersebar luas di zona puncak terumbu, zona tengah dan di pinggiran zona datar terumbu tetapi jarang di dalam zona datar terumbu. Anakan ikan tetap menyendiri di wilayah jelajah mereka dan ukuran wilayah jelajah bertambah seiring dengan ukuran tubuh. Anakan ikan Atlantic Blue Surgeonfish agresif dalam mempertahankan wilayah.
          Ikan Atlantic Blue Surgeonfish di habitatnya seringkali berperan sebagai “dokter” yang melakukan pembersihan dengan memakan alga serta memakan kulit yang mengelupas dan parasit dari tubuh “pasien”-nya. “Pasien” yang paling umum dalam interaksi ini adalah penyu hijau dimana mereka akan melakukan check up terhadap penyu hijau dengan menggigit kepala, anggota badan, ekor, dan tempurungnya. Di satu sisi, ikan ini juga dapat menjadi “pasien”, saat berperan sebagai “pasien”, mereka biasanya mendatangi tempat pembersihan yang dihuni oleh “dokter” ikan gobi.
          Makanan utama ikan Atlantic Blue Surgeonfish adalah alga berserabut, detritus dan plankton. Mereka memakan alga dari terumbu tempat mereka tinggal serta dari tubuh ikan di sekitarnya. Menurunnya populasi Diadema antillarum (landak laut), populasi ikan Blue Surgeonfish meningkat karena sumber daya alga yang biasanya diperebutkan oleh kedua hewan tersebut lebih melimpah. Porsi makan mereka cukup besar, kebutuhan makan yang banyak ini disebabkan oleh buruknya pemanfaatan sumber makanan mereka. Lambung dan lapisan usus ikan ini mampu menyerap isi sel yang hancur tetapi tidak terlalu efektif dalam memproses selulosa. Ketidakefisienan sistem pencernaan ini menyebabkan ikan Blue Surgeonfish menghabiskan lebih banyak waktu dan sumber daya untuk mencari sumber makanan yang sangat melimpah dan tumbuh cepat di dekatnya.
          Dalam memperebutkan sumber makanan sumber makanan, mereka berperilaku teritorial. Dengan metode ini mereka akan agresif terhadap ikan lain terutama dengan satu spesies untuk mengurangi persaingan. Selain itu, dengan berkelompok memungkinkan ikan untuk mengatasi pertahanan makanan oleh ikan lain dengan lebih baik, memungkinkan pergerakan individu ke area makan, tempat pembersihan dan sumber daya lainnya lebih aman dari predator.
          Dalam akuarium atau penangkaran, ikan ini dapat diberikan daging dari makhluk laut lainnya namunpenting bagi mereka untuk diberi banyak rumput laut dan alga laut. Ini akan memperkuat sistem kekebalan tubuh mereka, mengurangi agresivitas dan meningkatkan kesehatan mereka secara keseluruhan. Berikan rumput laut kering yang diikatkan ke batu atau gunakan klip sayuran dan beri makan setidaknya 3 kali seminggu.